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腰部筋膜脂肪疝 [复制链接]

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Case1:女,35岁,发现双侧腰部肿物伴疼痛3月。双侧腰部可触及条索样肿物,质韧,用力挤压可消失、放松后再出现。轻微压痛。

超声检查:

双侧腰部触及肿物处筋膜层均可见裂隙样回声中断,并可见低回声脂肪组织向内侧(脊柱方向)水平疝出,探头用力加压后可见复位,放松后再疝出。

Case2:女,57岁,发现右侧腰部肿物3月,无明显疼痛。

超声检查:右腰部触及肿物处可见脂肪样低回声,探头加压可见移动。

筋膜脂肪疝

筋膜脂肪疝是局部筋膜松弛或断裂形成缺损、浅层或深层的脂肪组织通过缺损处向内疝入或向外疝出。可单发或多发。筋膜脂肪疝的走形方向可以与皮肤水平,亦可与皮肤垂直。

临床表现:多可触及皮下肿物,质韧,活动度大,有滑动感,病程长者可导致局部的炎症反应、粘连(即筋膜炎)或皮神经卡压而出现局部疼痛。

常见部位:腰骶部最常见(可单侧或双侧发生),胸腹壁也可发生。多位于浅筋膜层。

超声表现:筋膜层回声连续性中断,可见一个部位的脂肪组织通过疝口疝入另外一个部位(水平或垂直)。局部筋膜会增厚呈层状。

治疗:筋膜脂肪疝主要采用保守治疗,在医生的指导下进行正确的康复训练(加强局部肌肉力量),多可缓解。病情严重、有明确神经压迫症状的患者可采取局部封闭或外科手术治疗。

(以下图片转载自其他

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